申請書名

投票用紙等請求書兼宣誓書 [129KB pdfファイル] 

記入例

投票用紙等請求書兼宣誓書の記入例 [126KB pdfファイル] 

申請書サイズ

特に規定なし(できるだけA4縦サイズでお願いします)

手数料

無料

受付窓口

市役所新庁舎9階 選挙管理委員会事務局

申請に関して

宣誓書を兼ねていますので、記入に際しては必ず自書して、原本を受付窓口に郵送するか、直接持参して下さい。（文字が書けない方は、窓口でご相談ください。）

備考

• 病院等に入院されている方で病院等が一括して請求する場合は様式が異なりますので、病院等にお申し出ください。
• 郵便投票の登録をされている方は様式が異なります。
• 船員選挙人登録されている方は、登録証明書の提示が必要です。